Влияет ли марихуана на печень?

Каннабис – растение неоднозначное. У него есть как ярые противники, так и пламенные сторонники. Причем, если лет 40-50 назад и те, и другие были обычными пользователями, то сегодня отряд «за» и отряд «против» пополнили собой ученые. Ботаники, биологи, неврологи, терапевты, онкологи, - все они, так или иначе, исследуют марихуану и ее влияние на организм человека.

Фитоканнабиноиды и эндоканнабиноиды

О существовании эндоканнабиноидной системы у человека и некоторых позвоночных животных медики знают уже с конца 80-х годов. За эти три десятка лет их, к сожалению, изучили не настолько хорошо, как хотелось бы, но... По сути, это целая сеть белковых СВ1 и СВ2 рецепторов, расположенных по всему организму. Они есть в ЦНС, коже, ЖКТ, эндокринной, половой и пр. системах. Их основная задача состоит в том, чтобы работать для поддержки здоровья и баланса между всеми метаболическими процессами.

• Интересный факт! При взаимодействии с рецепторами и фито-, и эндоканнабиноидов, происходит активизация. Причем и на анандамид (человеческий эндоканнабиноид, который еще называют «молекулой счастья»), и на ТГК+КБД+остальные фитоканнабиноиды из марихуаны реакция организма будет одинаковой.

Метаболизм ТГК и КБД

Активных веществ в каннабисе насчитывается больше сотни. Однако основных, которые интересны и с медицинской, и с рекреационной точки зрения, совсем мало. По сути, их можно свести к ТГК и КБД.

Их тесный тандем ничто не в силах разорвать. Даже при попадании в организм, КБД действует ослабляюще на усвоение ТГК. Выводятся из тела они тоже одним и тем же органом – печенью. Если не вдаваться в сложные наукообразные конструкции, то можно сказать следующее:

• Эти каннабиноиды не являются токсичными.
• КБД напрямую взаимодействует с ферментом печени цитохромом Р450. Точнее, каннабидиол блокирует химическую активность этого вещества, которое, кстати, отвечает за усвоение организмом разных биологических соединений, встречающихся как в медицинских препаратах, так и в природном виде (тот же ТГК). Поэтому КБД используют в терапии для купирования неприятных симптомов, вызванных приемом традиционных лекарств в большом количестве. При этом его способность блокировать цитохром строго зависит от дозировки. В случае, когда нужен обычный, а не замедленный метаболизм, просто уменьшают концентрацию чистого КБД.
• ТГК ведет себя в организме гораздо проще. Он быстро распадается на простые метаболиты. Кому интересно, то сначала он превращается в нестабильный 11-гидрокси-дельта-9-тетрагидроканнабинол (11-ОН-ТГК) с равной ТГК психоактивностью. Затем преобразовывается в биологически нейтральный 11-нор-дельта-9-тетра-гидроканнабинол-9-карбоновую кислоту (ТГК‑COOH). Эти вещества водорастворимы и легко выводятся из организма.

Мы уже выяснили, что сам по себе каннабис и его элементы для печени не опасны. Теперь осталось понять, могут ли они принести пользу этому незаменимому органу человека.

Марихуана и гепатит С

При таком страшном заболевании, как гепатит С, о котором стало известно не так давно, как хотелось бы, происходит изменение клеток печени. Вместо здоровой ткани под влиянием воспаления образуется рубцовая. Такие клетки уже не могут выполнять основные функции – кроветворную и фильтрационную. Нет ничего удивительного в том, что ученые в поисках лекарств от такого страшного недуга, испробовали самые разные средства, в том числе и каннабис, а точнее его составляющую - каннабидиол.

2005 год. Исследования Медицинской школы Еврейского университета показали, что эндоканнабиноиды модулируют и ингибируют не только сосудистые изменения, но и воспалительные реакции. Они имеют решающее значение для неврологической функции и помогают людям, страдающим заболеваниями печени (циррозом и фиброзом).

А как мы помним, фитоканнабиноиды практически ничем не отличаются от своих «человеческих коллег».

2011 год. Исследование «Смерть и заболевание клеток» показало, что КБД играет решающую роль в лечении печени. Эксперимент проводили на мышах. В течение 8 месяцев им вводили растущие дозы каннабидиола. Результат удивил ученых. Каннабиноид способствовал гибели клеток, которые отвечают за образование рубцовой ткани в печени.

Еще один эксперимент на мышах, который был опубликован в Британском журнале фармакологии, показал не менее удивительные результаты. Изучалось влияние КБД на печеночную энцефалопатию и нейропсихиатрическое расстройство, вызванное хронической и острой печеночной недостаточностью.

Одной группе мышей вводили раствор хлорида натрия, а второй тиоцетамид, который индуцировал фиброз печени. Для лечения использовали либо препарат с КБД, либо идентичный ему, за вычетом активного компонента. По результатам исследования каннабидиол восстановил когнитивную и неврологическую функцию у мышей, которых обрабатывали тиоцетамидом. То есть КБД смог восстановить нормальное функционирование печени мышей.

Вывод ученых звучал так: каннабидиол нормализует уровень 5-НТ, восстанавливает функцию печени и улучшает патологию мозга, нормализуя его функции. Поэтому действие КБД, скорее всего, является результатом комбинации воздействия на печень и мозг.

Пить или не пить: как марихуана помогает печени, поврежденной алкоголем

О том, что наркотики, к которым (увы увы относят и каннабис) в сочетании с алкоголем дают двойной удар по организму вообще, и печени в частности, знают все. Но рассматривался ли вопрос о том, что каннабис, а точнее его активные вещества, могут помочь при циррозе печени, который вызван алкогольной зависимостью? Мы можем сказать – Да, рассматривался!

Злоупотребление алкоголем приводит к тому, что в печени и стенках кишечника начинается воспалительный процесс. Он убивает полезные бактерии микрофлоры, это приводит к выделению токсинов в кровь. Печень подвергается дополнительному стрессу, во-первых, в нее попадают воспаленные клетки кишечника, усугубляя положение, во-вторых возникает дополнительная нагрузка из-за того, что приходится бороться с токсинами. В ходе этого процесса нормальная функция кишечника нарушается, а в печени происходит накопление жировых клеток. В медицине такое заболевание известно под названием стеатоз печени. Избыток жировой ткани ведет к перманентному воспалению, даже если алкоголь употреблять прекратили – возникает алкогольный гепатит. В конечном итоге это приведет к необратимым повреждениям и циррозу, то есть рубцеванию печени. Если пагубное воздействие не прекращается, то это увеличивает риск развития рака печени (гепатоцеллюлярная карцинома). По статистике люди с алкогольной зависимостью в 23 раза чаще умирают от заболевания печени.

Конечно же, такие риски подталкивают ученых на поиск действенного средства, которое помогло бы печени без вреда для других органов. И такое средство есть – каннабис.

Было проведено исследование, включающее 320 000 человек с алкогольным расстройством личности. Из них 26 000 были независимыми и 4 300 зависимыми потребителями марихуаны. По результатам было зафиксировано, что марихуана защищает печень от развития заболеваний. Конечно же, у тех, кто употреблял высокие дозы алкоголя, протекторная функция каннабиса была ниже.

Ученые выяснили, и те, кто употреблял марихуану нечасто, и те, кто постоянно, получили максимальную защиту:

• Алкогольный стеатоз – сокращение на 45%.
• Алкогольный гепатит – на 40%.
• Алкогольный цирроз – на 55%.
• Гепатоцеллюлярная карценома – снижение на 75%.

Поскольку основная причина повреждений печени – воспаление, то противовоспалительные свойства каннабиноидов, в частности КБД, помогли предотвратить возникновение и развитие заболеваний.

Марихуана на страже трезвости

У каннабиса есть еще одно качество, которое можно назвать защитным для печени. Речь идет о том, что с помощью марихуаны многие борются с алкогольной зависимостью. А зная о том, что клетки печени (при отсутствии губительных факторов) могут восстанавливаться, можно считать, что даже опосредованно каннабис защищает. Это осуществимо, благодаря двум его особенностям:

• Снятие абстинентного синдрома. Тошнота, рвота, боль и другие неприятные ощущения от отмены отлично купирует конопля. Ее активные вещества снимают все неприятные симптомы, поэтому человек не чувствует необходимости «принять на грудь для облегчения похмелья».
• Удовольствие. Зачастую люди употребляют алкогольные напитки, чтобы расслабиться (физически и морально), забыть о проблемах на работе/дома/в отношениях. Однако в пьяном угаре ни одна из них не решится, а вот дополнительных бед может и добавится. Каннабис тоже отлично расслабляет, добавляет позитива и не добавляет агрессии или других проблем.

Что в итоге

Исследования каннабиса продолжаются. Уже на данном этапе ясно, что его активные действующие вещества – фитоканнабиноиды благотворно влияют на состояние печени и не только.

Полезные свойства растения тестируются, а количество стран и регионов, где его декриминализуют и легализуют, увеличивается. Это радует, хотя бы потому, что чем больше, будет экспериментов, тем быстрее будут найдены природные и максимально безвредные лекарства от многих болезней, в том числе и от заболеваний печени.